清遠市婦幼保健院（市婦產(chǎn)醫(yī)院、市兒童醫(yī)院、市計劃生育服務(wù)中心，三級醫(yī)院）集醫(yī)療、預(yù)防、保健、教學(xué)、科研、康復(fù)于一體。醫(yī)院建筑面積3.2萬平方米，業(yè)務(wù)用房面積3.6萬平方米，開放床位640張，有在崗員工727人，設(shè)置孕產(chǎn)保健部、婦女保健部、兒童保健部、計劃生育服務(wù)部等四大部一、二級科室及其他臨床醫(yī)技科室49個，高精尖醫(yī)療設(shè)備345臺套。2016年門診量近58萬人次、住院2.3萬人，醫(yī)療業(yè)務(wù)收入2.5億元。是廣東省普通高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院、廣東省博士實踐基地、暨南大學(xué)研究生培養(yǎng)基地、博士后實踐創(chuàng)新基地、廣東省專業(yè)技術(shù)人員教育基地。
    2016年，我們按照國家衛(wèi)生計生委《關(guān)于婦幼健康服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與規(guī)范化管理的指導(dǎo)意見》精神，始終注重強化婦幼保健公共衛(wèi)生職能，在市衛(wèi)計局的指導(dǎo)下，以改善婦女兒童衛(wèi)生保健服務(wù)，提高婦女兒童健康水平為己任，在做好全市婦女兒童臨床醫(yī)療保健服務(wù)工作的同時，承擔(dān)對全市婦幼保健工作的技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使全市婦女兒童健康水平不斷提升。我們的主要做法如下：
    一、主要做法：
    (一)強意識，把握婦幼保健機構(gòu)發(fā)展新方向
    婦幼衛(wèi)生作為國家公共衛(wèi)生重要體系之一，加強公衛(wèi)職能建設(shè)是婦幼保健機構(gòu)長期發(fā)展的必然選擇。2016年，面對國家對婦幼衛(wèi)生工作和婦幼保健機構(gòu)提出的新要求和新功能、新定位，我們始終堅持統(tǒng)一思想，系牢公衛(wèi)意識，以確保母嬰安全、提高出生人口素質(zhì)、解決婦女兒童主要健康問題三大任務(wù)為核心，做到堅持“一接、兩不、三轉(zhuǎn)移”——即醫(yī)院工作目標(biāo)與全市婦幼衛(wèi)生規(guī)劃和工作方針相接軌；不與綜合醫(yī)院攀比，不盲目發(fā)展臨床擴展學(xué)科；真正堅持以�？圃\療為重點向以公共衛(wèi)生職能為重點轉(zhuǎn)移，以臨床為中心向以保健為中心轉(zhuǎn)移，以服務(wù)病人為目標(biāo)向以服務(wù)健康人群為目標(biāo)轉(zhuǎn)移，把醫(yī)院作為黨和政府體現(xiàn)執(zhí)政為民理念的重要窗口，真真切切地傳遞黨和政府的民生關(guān)愛，加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任，切實發(fā)揮地區(qū)婦幼保健機構(gòu)指導(dǎo)中心作用，全力開創(chuàng)婦幼公共衛(wèi)生新局面。
    (二)強保健，婦幼健康服務(wù)管理到位
    2016年，我們按照保健與臨床相結(jié)合的原則，以必要的臨床診療技術(shù)為支撐，全面提供婦幼健康服務(wù)。特別是在2016年7月，我們按照國家衛(wèi)計委《關(guān)于婦幼健康服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與規(guī)范化管理的指導(dǎo)意見》、《各級婦幼健康服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)部門設(shè)置指南》的精神及具體要求，為更充分體現(xiàn)保健與臨床相結(jié)合原則，打破臨床部和保健部分別設(shè)置的部門格局，按照服務(wù)人群優(yōu)化服務(wù)流程，整合服務(wù)內(nèi)容。我們設(shè)立了孕產(chǎn)保健部、婦女保健部、兒童保健部、計劃生育部四大部，四大部下設(shè)二級科室35個，各科室做到加強功能銜接與合作，真正體現(xiàn)以保健為中心，保健與臨床相結(jié)合。2016年，孕產(chǎn)保健方面主要做好了婚前、孕前、孕期、分娩期、產(chǎn)褥期保健服務(wù)等；兒童保健方面主要做好了新生兒保健、兒童生長發(fā)育、營養(yǎng)、心理衛(wèi)生、五官保健、兒童康復(fù)、兒童常見病診治和中醫(yī)兒童保健等；婦女保健方面主要做好了青春期保健、更年期保健、老年期保健、心理衛(wèi)生、營養(yǎng)、乳腺保健、婦女常見病診治、生殖保健和中醫(yī)婦女保健等。有效保障了婦女兒童身心健康。
    (三)強�？疲瑡D幼為本，醫(yī)療護航
    在實現(xiàn)以上基本功能任務(wù)的基礎(chǔ)上，我們還根據(jù)自身發(fā)展情況，選擇我們的優(yōu)勢領(lǐng)域——婦科、產(chǎn)科、新生兒科、兒內(nèi)科這些省、市重點臨床學(xué)科，以婦幼學(xué)科為本，加強�？平ㄔO(shè)，醫(yī)療為保健工作保駕護航。我們通過在管理、人才、技術(shù)、設(shè)備、環(huán)境等方面下足功夫，2016年�？平ㄔO(shè)取得碩果：成功通過省評審成為清遠市產(chǎn)前診斷中心、新生兒科成為清遠市唯一一家“護曦行動”早產(chǎn)兒救助計劃合作機構(gòu)、乳腺科評為省進步卓越分中心、病理科建立清遠市首個數(shù)字病理遠程會診平臺，同時在粵北地區(qū)率先引入超聲聚焦“無創(chuàng)”治療子宮肌瘤等疾病，全院全年開展新技術(shù)新項目100多項，真正做到婦幼學(xué)科建設(shè)為本，醫(yī)療護航。
    在我們持續(xù)不懈的努力下，新生兒科（省危急重癥新生兒搶救分中心）年均搶救包括8個縣（市、區(qū)）的重癥新生兒2500多例，搶救成功率超過98%，有效降低全市新生兒死亡率、兒童死亡率、嬰兒死亡率；產(chǎn)科連續(xù)22年沒有發(fā)生一例孕產(chǎn)婦死亡，有效降低全市孕產(chǎn)婦死亡率；婦科年均實施各類婦科癌癥手術(shù)超過100例，有效保障婦女生命安全；婦女兒童保健中心年均為5萬多名婦女、兒童進行健康查體及對癥治療，保障婦女兒童健康；兒童神經(jīng)康復(fù)科年均收治腦癱兒60多名，康復(fù)有效率達70%以上，具有良好的社會效益；市盆底功能障礙診治中心年均診治1萬多名盆底功能障礙患者，取得良好治療效果，提高婦女生活質(zhì)量。
    (四)強重點，專項工作落實到位
    重大公衛(wèi)項目推進順利。我院作為全市重大婦幼公衛(wèi)項目實施單位，2016年，通過抓宣傳、抓培訓(xùn)、抓社會聯(lián)動、抓部門協(xié)調(diào)、抓網(wǎng)絡(luò)管理、抓財政保障等措施，狠抓項目跟進，提高項目執(zhí)行力，確保重大公衛(wèi)項目順利推進。2016年全市共投入180多萬元，補助農(nóng)村孕產(chǎn)婦18397名；為49816名生育婦女免費服用葉酸，葉酸投服率超過94%以上；“兩癌”篩查使1.6萬名農(nóng)村婦女受益；“三病”檢測人數(shù)17萬，檢測率達到99%以上；為19名艾滋病感染產(chǎn)婦分娩提供綜合干預(yù)服務(wù)，3名陽性孕產(chǎn)婦選擇終止妊娠。
    地貧防控效果明顯。我省是地中海貧血高發(fā)區(qū)，我市地貧基因攜帶率達20.1%，高于省16.83%的平均水平，目前全市登記在冊地貧患兒200多名，地貧防控形勢嚴(yán)峻。我院作為地貧防控項目實施單位和“廣東省地中海貧血篩查分中心”，2016年，在政府支持下聯(lián)合衛(wèi)生、計生、民政、教育等，切實加強對全市地貧防控工作的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理，2016年全市141名孕產(chǎn)婦領(lǐng)取地貧補助，終止38例中重度地貧兒出生，2013年啟動至今累計終止177例，防控效果居全省前列。
    三級預(yù)防提高出生人口素質(zhì)。三級預(yù)防是降低出生缺陷發(fā)生率、提高出生人口素質(zhì)的有效措施。我院作為“清遠市出生缺陷監(jiān)測中心”、“清遠市新生兒疾病篩查中心”、“清遠市產(chǎn)前診斷中心”、“廣東省地中海貧血篩查分中心”，2016年積極落實婚前、孕前、孕期、新生兒等各階段的綜合防治措施，努力減少出生缺陷發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)。2016年免費婚檢783人；產(chǎn)前篩查診斷7894例，篩查出高風(fēng)險孕婦673例，因胎兒畸形終止妊娠163例；新生兒篩查56498例，篩查率95.15%，確診先天性甲低(CH)60例，G6PD缺乏可疑陽性 3976例，挽回社會經(jīng)濟損失6000多萬元。通過以上三級預(yù)防措施，使全市目前出生缺陷發(fā)生率控制在70.14/萬左右，低于全省平均水平。
    (五)強素質(zhì)，切實發(fā)揮地區(qū)指導(dǎo)中心作用
    基層衛(wèi)生機構(gòu)作為婦幼保健服務(wù)的主力軍，提高其服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，是降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率的重要環(huán)節(jié)。我們作為全市婦幼保健機構(gòu)指導(dǎo)中心，承擔(dān)著基層保健院技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、監(jiān)督考核等職能。加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)。2016年，我們共派出專家30多人次到基層進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，保證婦幼公共衛(wèi)生工作有效落實。 強化技術(shù)培訓(xùn)。舉辦省、市級各類專業(yè)培訓(xùn)班十多個，如預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰阻斷相關(guān)項目暨增補葉酸項目培訓(xùn)班、地貧防控項目培訓(xùn)班、婚前保健醫(yī)師培訓(xùn)班等，培訓(xùn)學(xué)員共計3000多人次，有效提高基層婦幼保健工作人員素質(zhì)。同時借助婦幼衛(wèi)生工作例會、婦幼保健院長工作例會、婦幼衛(wèi)生信息培訓(xùn)會議、新生兒疾病篩查工作會議、病殘兒鑒定會、孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡病例評審會等時機，交流信息、以會代訓(xùn)，為全市婦幼保健機構(gòu)之間的互動發(fā)展搭建平臺。大力推廣適宜技術(shù)。通過集中培訓(xùn)、實地指導(dǎo)、實習(xí)帶教、下鄉(xiāng)推廣等形式，面向基層開展母嬰保健適宜技術(shù)推廣活動。接受基層人員進修。充分發(fā)揮廣東省普通高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院、廣東省婦幼衛(wèi)生人員培訓(xùn)基地作用，接受基層婦幼保健工作人員進修，全年累計接收10多人，有效提高基層婦幼保健人員技術(shù)能力和技術(shù)水平。駐點幫扶基層婦幼保健機構(gòu)。自2014年2月與連州市婦幼保健院簽訂兩年幫扶協(xié)議后，派出骨干長期駐點幫扶，幫扶內(nèi)容包括醫(yī)院管理、技術(shù)、績效分配、人員進修等多項內(nèi)容，使該院婦產(chǎn)科、新生兒科等臨床科室順利開展腹腔鏡技術(shù)等多項新技術(shù)新業(yè)務(wù)，處理危急重病例的能力大大提高，業(yè)務(wù)量穩(wěn)步增長。
    (六)強覆蓋，健康教育普及到位
    我們積極開展宣傳教育，形成微信平臺、網(wǎng)站、院刊、電臺、電視臺、宣傳櫥窗、宣傳小冊子、下鄉(xiāng)咨詢義診、入院宣教、講座、孕婦學(xué)校等多種形式的健康教育網(wǎng)絡(luò)，將健康教育融入門診、住院、社區(qū)、學(xué)校、社會性宣傳等各個環(huán)節(jié)。2016年，發(fā)放各類宣傳資料5萬多份，舉辦各類院內(nèi)外健康課堂100多次，咨詢義診10多次，推送各類健康知識200多條。扎實的健康教育工作落實了面向群體、面向基層和預(yù)防為主的婦幼保健工作方針，傳播了健康的生活方式，有效地服務(wù)于人民群眾的健康需求。在全市醫(yī)院和婦幼保健工作人員的共同努力下，我市2016年主要婦幼衛(wèi)生工作指標(biāo)均達到規(guī)劃目標(biāo)，婦女兒童健康水平不斷提高。