在2017年5月10日召開的第六次全省婦女兒童工作會議上，清遠(yuǎn)市婦幼保健院榮獲廣東省實(shí)施婦女兒童發(fā)展規(guī)劃先進(jìn)集體，受到了省委、省政府的表彰。
    清遠(yuǎn)市婦幼保健院是清遠(yuǎn)地區(qū)規(guī)模最大的三級婦幼保健�？漆t(yī)院，建筑面積3.2萬平方米，業(yè)務(wù)用房面積3.6萬平方米，開放床位640張，有在崗員工727人，集醫(yī)療、預(yù)防、保健、教學(xué)、科研、康復(fù)于一體。作為承擔(dān)政府多項(xiàng)公共衛(wèi)生職能的醫(yī)療單位，“十二五”以來，市婦幼保健院認(rèn)真貫徹落實(shí)婦幼衛(wèi)生工作方針，緊緊圍繞婦女兒童發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)，以改善婦女兒童衛(wèi)生保健服務(wù)、提高婦女兒童健康水平為己任，不斷強(qiáng)化婦幼保健公共衛(wèi)生職能，在做好全市婦女兒童臨床醫(yī)療、保健服務(wù)工作的同時，承擔(dān)對全市婦幼保健工作的技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使全市婦女兒童健康水平不斷提升。
    一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織機(jī)構(gòu)健全
    根據(jù)兩個規(guī)劃的目標(biāo)要求，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，堅(jiān)持把《母嬰保健法》和實(shí)施“兩個規(guī)劃”貫穿于婦女兒童健康保障工作之中，堅(jiān)持以確保母嬰安全、提高出生人口素質(zhì)、解決婦女兒童主要健康問題三大任務(wù)為核心，成立由院領(lǐng)導(dǎo)班子、各臨床、職能科室負(fù)責(zé)人組成的婦幼保健工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定有不同時期的醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，并將母嬰保健服務(wù)和實(shí)現(xiàn)兩個規(guī)劃有關(guān)指標(biāo)納入相關(guān)科室考核范圍，做到任務(wù)有目標(biāo)，崗位有職責(zé)，考核有依據(jù)，落實(shí)有專人，從而保證“兩個規(guī)劃”目標(biāo)的落實(shí)。
    二、全面實(shí)施“三網(wǎng)”監(jiān)測，“兩率”指標(biāo)控制到位
    清遠(yuǎn)市婦幼保健院是全市“三網(wǎng)”監(jiān)測中心，監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)覆蓋全市109間醫(yī)療助產(chǎn)機(jī)構(gòu)。醫(yī)院經(jīng)常深入基層，對各監(jiān)測點(diǎn)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、及時。為使監(jiān)測信息真正發(fā)揮指導(dǎo)婦幼衛(wèi)生工作的作用，醫(yī)院每年組織孕產(chǎn)婦死亡評審、新生兒死亡評審，定期對收集的監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，找出孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡和出生缺陷的動態(tài)變化規(guī)律及死因分布特點(diǎn)，提出干預(yù)措施，切實(shí)降低孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率。
    同時，醫(yī)院還全面發(fā)揮轄區(qū)婦幼保健服務(wù)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)中心作用，每年還深入基層進(jìn)行三級指導(dǎo):第一級是對縣級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和中心衛(wèi)生院的產(chǎn)科人員重點(diǎn)指導(dǎo)產(chǎn)科急救知識、技能和技術(shù)規(guī)范，提高基層產(chǎn)科急救能力；第二級是對一般鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院產(chǎn)科人員重點(diǎn)指導(dǎo)正常產(chǎn)的處理、常見產(chǎn)科基本技能及轉(zhuǎn)診過程中的急救技能；第三級是對村級保健員指導(dǎo)孕情估摸、協(xié)助宣教、動員住院分娩等。通過這三級指導(dǎo)，有力提高基層產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量和水平，降低孕產(chǎn)婦死亡風(fēng)險。在多方努力下，2016年底全市孕產(chǎn)婦死亡率9.86/10萬，新生兒死亡率1.41‰，均達(dá)到兩個規(guī)劃指標(biāo)要求。
    三、全面實(shí)施“三級預(yù)防”，降低出生缺陷
    清遠(yuǎn)市婦幼保健院是清遠(yuǎn)市出生缺陷監(jiān)測中心，在全市建立起市、縣、鎮(zhèn)三級工作網(wǎng)，全面實(shí)施三級預(yù)防：一級預(yù)防主要做好婚前醫(yī)學(xué)檢查，作為免費(fèi)婚檢定點(diǎn)單位，醫(yī)院多年來以健康教育為手段，通過宣傳欄、宣傳單張、健康講座等途徑，加大宣傳力度，增強(qiáng)群眾婚前醫(yī)學(xué)檢查的自覺性，同時創(chuàng)新服務(wù)模式，把婚姻登記、婚前醫(yī)學(xué)檢查、優(yōu)生健康檢查等重要環(huán)節(jié)聯(lián)系在一起，為新婚夫婦提供溫馨便捷的系列服務(wù)。在多方努力下，清遠(yuǎn)市婚檢率逐年提高，2016年比2011年提高12.69%；切實(shí)把好了降低出生缺陷發(fā)生率的第一道防線。二級預(yù)防主要做好產(chǎn)前篩查與診斷。醫(yī)院是清遠(yuǎn)市產(chǎn)前診斷中心，依托婦幼保健市、縣、鎮(zhèn)三級工作網(wǎng)建立起篩查網(wǎng)，在全市8個縣（市、區(qū)）普及篩查、診斷工作。近3年共進(jìn)行產(chǎn)前篩查12796多例，篩查出高風(fēng)險孕婦776例，終止妊娠119例。三級預(yù)防主要做好新生兒疾病篩查。醫(yī)院是清遠(yuǎn)市唯一一間新生兒疾病篩查中心，建立有市、縣、鎮(zhèn)三級防治網(wǎng)，覆蓋全市109家助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，中心每年約篩查新生兒5萬多例，全市篩查率95%以上，對甲低患兒免費(fèi)藥物治療至3周歲，致殘率為0；苯丙酮尿癥(PKU)患兒由于追訪和后續(xù)治療、康復(fù)工作落實(shí)到位，患兒治療效果相當(dāng)理想。僅此兩項(xiàng)，新生兒疾病篩查中心幾年來挽回社會經(jīng)濟(jì)損失近2億元。
通過以上三級預(yù)防措施措施，清遠(yuǎn)市出生缺陷發(fā)生率從2011年的77.94/萬下降到2016年的70.14/萬，低于全省平均水平。
    四、全面落實(shí)重大婦幼公衛(wèi)項(xiàng)目，保障母嬰安康
    重大公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目事關(guān)婦女兒童健康，事關(guān)醫(yī)改工作成效，為確保項(xiàng)目順利實(shí)施，清遠(yuǎn)市婦幼保健院作為項(xiàng)目實(shí)施單位，通過抓宣傳、抓培訓(xùn)、抓社會聯(lián)動、抓部門協(xié)調(diào)、抓網(wǎng)絡(luò)管理、抓財(cái)政保障等措施，狠抓項(xiàng)目跟進(jìn)，提高項(xiàng)目執(zhí)行力，確保重大公衛(wèi)項(xiàng)目順利推進(jìn)。2011年至2016年，共補(bǔ)助農(nóng)村孕產(chǎn)婦13萬余人，20多萬名農(nóng)村生育婦女免費(fèi)服用葉酸，葉酸投服率94%以上；“三病”檢測人數(shù)近40萬，減少近20名艾滋病感染兒出生；“兩癌”篩查使3萬多名農(nóng)村婦女受益。幾年來，全市重大公共婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目取得一定效果，婦女兒童身體健康和生命安全得到進(jìn)一步保障。
    同時，在地中海貧血防控工作上，清遠(yuǎn)市婦幼保健院作為地貧防控項(xiàng)目實(shí)施單位和“廣東省地中海貧血篩查分中心”，2016年，在政府支持下聯(lián)合衛(wèi)生、計(jì)生、民政、教育等，切實(shí)加強(qiáng)對全市地貧防控工作的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理，2013年啟動至2016年全市終止177例中重度地貧兒出生，防控效果居全省前列。
    五、全面發(fā)揮轄區(qū)婦幼保健服務(wù)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)中心作用，提高基層?jì)D幼保健人員素質(zhì)
    清遠(yuǎn)市婦幼保健院作為全市婦幼保健服務(wù)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)中心，承擔(dān)著基層保健院技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、監(jiān)督考核等職能。多年來，醫(yī)院均堅(jiān)持每年派出數(shù)十人次到基層進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，保證婦幼公共衛(wèi)生工作有效落實(shí)。同時，強(qiáng)化技術(shù)培訓(xùn)，每年舉辦省、市級各類專業(yè)培訓(xùn)班十多個，培訓(xùn)學(xué)員共計(jì)3000多人次，有效提高基層?jì)D幼保健工作人員素質(zhì)。此外，組織召開婦幼衛(wèi)生工作例會、婦幼保健院長工作例會、婦幼衛(wèi)生信息培訓(xùn)會議、新生兒疾病篩查工作會議、病殘兒鑒定會等，以會代訓(xùn)，為全市婦幼保健機(jī)構(gòu)之間的互動發(fā)展搭建平臺。大力推廣適宜技術(shù)，通過集中培訓(xùn)、實(shí)地指導(dǎo)、實(shí)習(xí)帶教、下鄉(xiāng)推廣等形式，面向基層開展母嬰保健適宜技術(shù)推廣活動。并充分發(fā)揮教學(xué)醫(yī)院作用，接受基層人員進(jìn)修，有效提高基層?jì)D幼保健人員技術(shù)能力和技術(shù)水平。
    六、健康教育和健康促進(jìn)，服務(wù)人民群眾健康需求
    醫(yī)院積極開展宣傳教育，形成微信平臺、網(wǎng)站、院刊、電臺、電視臺、宣傳櫥窗、宣傳小冊子、下鄉(xiāng)咨詢義診、入院宣教、講座、孕婦學(xué)校等多種形式的健康教育網(wǎng)絡(luò)，將健康教育融入門診、住院、社區(qū)、學(xué)校、社會性宣傳等各個環(huán)節(jié)。平均每年發(fā)放各類宣傳資料5萬多份，舉辦各類院內(nèi)外健康課堂100多次，咨詢義診10多次，推送各類健康知識200多條。扎實(shí)的健康教育工作落實(shí)了面向群體、面向基層和預(yù)防為主的婦幼保健工作方針，傳播了健康的生活方式，有效地服務(wù)于人民群眾的健康需求。
    七、借力特色中心優(yōu)勢，保障婦女生命安全和生活質(zhì)量
    在實(shí)現(xiàn)以上公共衛(wèi)生職能任務(wù)的基礎(chǔ)上，醫(yī)院還根據(jù)自身發(fā)展情況，選擇優(yōu)勢領(lǐng)域——婦科、產(chǎn)科、新生兒科、兒內(nèi)科這些省、市重點(diǎn)臨床學(xué)科，以婦幼學(xué)科為本，加強(qiáng)�？平ㄔO(shè)，醫(yī)療為保健工作保駕護(hù)航。如廣東省危急重癥新生兒救治中心建立起包括8個縣（市、區(qū)）以及周邊、臨近地區(qū)30多間醫(yī)院的急救轉(zhuǎn)運(yùn)網(wǎng)絡(luò)，每年救治危急重癥患兒2500多人，搶救成功率達(dá)98%以上，曾成功搶救過清遠(yuǎn)第一例750克超低出生體重兒,中心對危急重癥患兒的救治，使全市新生兒死亡率、致殘率、兒童死亡率和嬰兒死亡率進(jìn)一步下降。廣東省乳腺病防治分中心對婦女乳腺疾病提供全程一站式服務(wù)，每年實(shí)施乳腺良性腫瘤的微創(chuàng)旋切手術(shù)300多例，各類乳腺癌手術(shù)40多例，有效保障婦女生命安全和質(zhì)量。婦女兒童保健中心年均為5萬多名婦女、兒童進(jìn)行健康查體及對癥治療，保障婦女兒童健康；兒童神經(jīng)康復(fù)科年均收治腦癱兒60多名，康復(fù)有效率達(dá)70%以上，具有良好的社會效益；市盆底功能障礙診治中心年均診治1萬多名盆底功能障礙患者，取得良好治療效果，提高婦女生活質(zhì)量。
    今后，醫(yī)院在國家婦幼衛(wèi)生工作新政策的推動下，將進(jìn)一步盡快實(shí)現(xiàn)自身觀念的轉(zhuǎn)變，做婦幼衛(wèi)生事業(yè)公益性質(zhì)的落實(shí)者和維護(hù)者，更加創(chuàng)造性地開展工作，把思想和行動統(tǒng)一到新形勢、新要求、新標(biāo)準(zhǔn)中來，以改革的思路、創(chuàng)新的意識、務(wù)實(shí)的精神、科學(xué)的管理，進(jìn)一步強(qiáng)化婦幼保健公共衛(wèi)生職能，真真切切地傳遞好黨和國家的民生關(guān)愛，為促進(jìn)清遠(yuǎn)市婦幼衛(wèi)生事業(yè)與時俱進(jìn)的發(fā)展，為不斷提高全市婦女兒童健康水平再創(chuàng)佳績！(院辦 潘美恩)