子宮肌瘤是女性最常見的婦科疾病，在40～50歲的女性中，發(fā)病率高達51.2%。雖然絕大多數子宮肌瘤是良性的，但子宮肌瘤患者復發(fā)率高，且近年來有逐步年輕化的趨勢。子宮肌瘤成為危害女性生殖健康的“潛在殺手”。
    子宮肌瘤的傳統(tǒng)治療方法會在身體留下疤痕，且術中出血也增加感染風險。2016年7月，我院在粵北地區(qū)率先引入超聲聚焦“無創(chuàng)”治療子宮肌瘤等疾病，不開刀、不流血、無痛苦、不傷害正常組織，從體外對體內“做手術”，就能幫助女性解決大問題。
    5年來，我院已完成上千例子宮肌瘤、子宮腺肌癥等疾病的治療，不僅完好無損地保留患者子宮，且費用較傳統(tǒng)治療方法更低。

    據了解，約有20%左右的子宮肌瘤患者合并不孕，還容易導致月經期延長、痛經、白帶增多有異味、腹部疼痛、下腹墜脹、不規(guī)則陰道出血、月經量過多而嚴重貧血以及流產等危害。
    38歲的李女士備孕二胎兩年也沒懷上，檢查發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤，曾多次治療也無懷孕。來到我院婦科就診，醫(yī)生為其推薦了超聲聚焦無創(chuàng)治療，術后第二天就出院了。6個月后，李女士發(fā)現(xiàn)懷孕，孕期順利，孕足月并剖宮產下一健康寶寶。
    這究竟是一種怎樣的治療方法呢？2016年7月，我院引進普羅惠仁超聲聚焦治療設備系統(tǒng)（俗稱“海扶刀”HIFU），以超聲波為能量，利用其穿透性和可聚焦性，將體外低能量的超聲波聚焦于子宮病灶，病靶區(qū)形成焦斑，焦斑溫度在0.1秒的瞬間上升到65攝氏度以上，使病灶靶點產生凝固性壞死。整體壞死的病灶逐漸萎縮并被體內吸收，從而達到治療的目的。
    目前，子宮肌瘤治療手術分三類：開腹、微創(chuàng)和無創(chuàng)。傳統(tǒng)治療子宮肌瘤的開腹手術，不僅對患者身體損傷大，而且術后會在腹部留下一條長長的疤痕。即使腹腔鏡微創(chuàng)手術，腹部的傷口很小，但子宮仍舊會有創(chuàng)面。
    與前兩個手術的不同在于，超聲聚焦無創(chuàng)治療是一種非侵入性的局部物理治療手段，現(xiàn)場看不到無影燈、手術刀，只需要體外操作，無需開刀，醫(yī)生通過在工作臺電腦前輕點鼠標，將探頭在體表的腫瘤部位移動、定位，然后開機治療，當電腦屏幕顯示：腫瘤組織破壞，活性消失，意味著手術結束。
    此外，手術中患者無須麻醉，只需要鎮(zhèn)靜止痛即可。婦科唐愿映副主任醫(yī)師介紹，超聲聚焦無創(chuàng)治療對患者的傷害比較小，治療時間根據患者所患病種和腫瘤大小而定，一般而言，少則半小時，多則2-3小時。一般手術后1至2天就可以出院，住院時間短，更省費用。
    據悉，超聲聚焦無創(chuàng)治療子宮肌瘤的復發(fā)率相對較小，讓病灶的復發(fā)、再發(fā)、新發(fā)不再困擾患者。壞死的肌瘤在吸收過程中會對新肌瘤的生長產生抑制作用，即使有新的肌瘤長出來，還可以重復治療。同時，與傳統(tǒng)治療方法術后2年才能備孕不同，接受超聲聚焦無創(chuàng)治療3個月后即可懷孕，對于短期內有生育計劃的女性，也是一項優(yōu)化選擇。
    “以前一般2-4公分以下的子宮肌瘤會采取保守治療，即定期觀察，如果肌瘤繼續(xù)長大，再選擇進行手術。超聲聚焦無創(chuàng)治療的適用范圍較廣，既可以解決小肌瘤，也可以解決較大肌瘤。”唐愿映醫(yī)生表示，具體選擇哪種治療方法，要根據治療方式對人體的傷害大小以及患者自身狀況進行考慮。

    超聲聚焦無創(chuàng)治療技術除了治療子宮肌瘤外，還可以治療子宮腺肌癥、宮外孕（包括剖宮產切口疤痕妊娠）、慢性盆腔痛、異常子宮出血、胎盤粘連或者植入等婦科疾病。
    “在醫(yī)院接診治療的患者中，子宮肌瘤大概占50%，子宮腺肌癥占40%。”唐愿映醫(yī)生介紹，她曾遇到一位患者，45歲，進行性痛經6年，伴月經量增多3月余。既往每次來月經下腹陣痛，伴有腰脹、肛門墜脹，惡心、嘔吐，經量多，又有血塊，曾吃藥止痛止血治療，效果欠佳，甚至宮內上曼月樂，但效果還是欠佳，患者月經量多合并重度貧血，其他多家醫(yī)院建議切除子宮，但患者拒絕切子宮而來到我院就診，入院診斷為子宮腺肌病伴重度貧血，予輸血后行超聲聚焦無創(chuàng)治療，術程順利，術后第2天出院。術后隨訪6個月，患者自述月經量減少，痛經緩解，貧血改善，生活質量提高。
    唐愿映醫(yī)生還接診過一位剖宮產2次的女性，再次懷孕卻發(fā)現(xiàn)孕囊長在之前剖宮產的疤痕處上方，入院診斷為剖宮產疤痕部位妊娠。超聲聚焦無創(chuàng)治療后再通過宮腔鏡下疤痕妊娠物清除術，術中出血僅10毫升，術程順利，術后第2天出院。“隨著越來越多的高齡婦女生二孩三孩，疤痕妊娠以及兇險性前置胎盤等發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，超聲聚焦技術將極大地為此類女性保駕護航。”
    哪些子宮肌瘤、子宮腺肌癥適合超聲聚焦無創(chuàng)治療呢？唐愿映醫(yī)生解釋，主要看是否符合以下情況：
    1、臨床確診有手術適應癥的子宮肌瘤、子宮腺肌病，要求保留子宮的患者；
    2、因患心、肝、脾、肺、腎基礎疾病，不能耐受手術的子宮肌瘤、子宮腺肌病患者；
    3、年輕未育，有子宮肌瘤或子宮腺肌病所致的不孕癥，拒絕手術治療患者；
    4、有癥狀無手術指征的子宮肌瘤或子宮腺肌病患者；
    5、無癥狀的子宮肌瘤或子宮腺肌病患者，且心理壓力較大，有治療意愿者。
    不過，超聲聚焦無創(chuàng)治療也存在手術禁忌癥，一些心肺功能不好、不能俯臥、或生殖道有炎癥、經期、妊娠期的患者，不適合采用這一治療方法。此外，血運太豐富的子宮肌瘤等，治療效果不好，且存在惡變的可能性，不推薦采用。
唐醫(yī)生還特別提醒，如果女性出現(xiàn)月經增多、經期延長，或不規(guī)則出血、肚子疼、排尿困難等，請及時到醫(yī)院進行子宮檢查。如果腹部持續(xù)變大，在排除懷孕的可能后，要考慮子宮肌瘤的可能性。妊娠期子宮肌瘤增大會加速，準備懷孕前請先做好子宮檢查。
    為方便廣大女性了解“海扶”超聲聚焦技術，我院從2021年9月起，在婦科門診開設超聲聚焦門診，由唐愿映副主任醫(yī)師坐診，歡迎廣大女性前來咨詢。
    出診時間：每周一，二，三，五。
    咨詢電話：0763-3361331、3362536。
    唐愿映，婦產科副主任醫(yī)師，在職研究生學歷。擅長婦科炎癥、婦科腫瘤、宮頸疾病的治療，宮腔鏡及腹腔等婦科微創(chuàng)手術。擅長高強度聚焦超聲（海扶刀）治療子宮肌瘤、子宮腺肌病、剖宮產瘢痕部位妊娠、胎盤植入、宮內組織物殘留等疾病。