10歲的童童（化名）因為便秘面黃肌瘦、發(fā)育遲緩；30歲的吳女士因為大便干硬帶血不敢上廁所……春節(jié)過后，我院內(nèi)科門診迎來接診小高峰。便秘、便血的患者增多，有老人也有婦女兒童。
    便秘就像塞車，不僅會給腸道添堵，還會影響身心健康。內(nèi)窺鏡中心蘇利國主任表示，隨著社會經(jīng)濟的迅猛發(fā)展，便秘不再是老年人的“專利”。“便秘”，如果放任不管，就很容易引起難以逆轉(zhuǎn)的大問題。他建議大家需要科學(xué)認(rèn)識便秘，不要亂吃清腸便藥物，應(yīng)及時到醫(yī)院就醫(yī)。
    39歲患者排便無力竟是腫瘤惹的禍
    39歲的張豐（化名）是廣西人，來清遠(yuǎn)工作生活已經(jīng)20年了，近兩個多月自覺排便費力，偶有大便帶血，自認(rèn)為是便秘。偶爾看到電視廣告推介的清宿便產(chǎn)品，他也去買來吃，剛開始也有點效果。
    張豐感覺便秘越來越嚴(yán)重，自覺排便越來越費力了，為尋求治療，便到了我院就診。在醫(yī)生的建議下，他做了一個腸鏡。“我們幫他做腸鏡時發(fā)現(xiàn)，他的肛門口附近有一個腫瘤，進鏡都困難，原是這個腫瘤阻礙了排泄物。”蘇利國說，后來張豐接受了手術(shù)治療，但肛門沒保住。
    俗話說，“便秘不是大毛病，解不出來真要命”，那怎么才知道自己是不是便秘呢？蘇利國介紹，排便費力、大便干結(jié)、排便不盡感、肛門堵塞感、需手法輔助，每周自發(fā)排便少于3次，不用瀉劑不會出現(xiàn)稀便，這些情況都是便秘。
    據(jù)了解，隨著生活節(jié)奏的加快，飲食結(jié)構(gòu)的改變以及工作壓力的增加，便秘人群多發(fā)。少年兒童飲食普遍過于精細(xì)，膳食纖維攝入過少，飲水量少；老年人體力衰弱、生理功能衰退、大腸蠕動緩慢，又因功能性便秘而長期使用導(dǎo)瀉劑；辦公室一族久坐不動，缺乏運動，精神緊張，壓力大；女性進食量較少、飲水不足，孕產(chǎn)婦營養(yǎng)過剩、活動不足等都容易患上便秘。
    “便秘與年齡、不良生活習(xí)慣、精神心理、腸道病變、全身性病變及醫(yī)源性等都有關(guān)系。”蘇利國介紹，便秘的病因復(fù)雜，根據(jù)病因不同，臨床上將慢性便秘分為慢傳輸型便秘、出口梗阻型便秘以及混合型便秘三種類型，每一類型的便秘又有其自身的特點，在診斷時需要明確病因、對癥處理。
    亂喝各種通便茶當(dāng)心結(jié)腸黑變病
    蘇利國介紹，慢性便秘雖為良性疾病，但是病程周期長，治療效果緩慢，部分患者會出現(xiàn)便前的恐懼、焦慮，進一步加劇了便秘癥狀，這樣的“難言之隱”給患者帶來了巨大的生理和精神折磨，痛苦不堪。有的患者病急亂投醫(yī)，亂喝各種通便茶。
    “我們平時接診中發(fā)現(xiàn)，那些亂喝各種通便茶的患者，腸鏡發(fā)現(xiàn)大腸色素沉著，腸子發(fā)黑，腸道布滿了棕黑色的花紋，就像蛇皮，這就是結(jié)腸黑變病。”目前市面上的所謂便秘茶，均含有番瀉葉、大黃、蓖麻油、蘆薈、酚酞等瀉藥成分。剛開始飲用，確實能達(dá)到通便的效果，但長期飲用的話，瀉藥的刺激性會導(dǎo)致結(jié)腸動力下降，便秘的情況就會越來越嚴(yán)重，此外，長期濫用瀉藥還會導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。
    據(jù)了解，結(jié)腸黑變病是以結(jié)腸黏膜褐色色素沉著為特征的代謝性非炎癥性病變，有增加患結(jié)腸癌的風(fēng)險。
    “長期便秘的患者應(yīng)該及時就醫(yī)，我們就遇到過有一些老人突然便秘，以為喝點瀉藥，排出來大便就會舒服點，但是到醫(yī)院檢查后才知道大腸里長了東西，這就掩蓋了癥狀，延誤了治療時機。”蘇利國說。如果出現(xiàn)長期的，普通方法難以解決的便秘，千萬不要亂用瀉藥，及時做個腸鏡檢查，排除可能存在的器質(zhì)性疾病，找到引發(fā)便秘的真正原因。
    科學(xué)認(rèn)識便秘，學(xué)會日常保健
    據(jù)介紹，便秘根據(jù)嚴(yán)重程度可分為輕、中、重度。輕度便秘指癥狀輕微，不影響生活，經(jīng)一般處理能夠改善癥狀，無需用藥或少許用藥；重度便秘指便秘癥狀持續(xù)，患者異常痛苦，嚴(yán)重影響工作、生活，不能停藥或治療無效；中度則介于二者之間。
    對于起病早期或者輕度便秘，以一般性治療為主，主要是改變生活飲食習(xí)慣來緩解便秘，如多食富含膳食纖維的食物（粗糧、蔬菜、水果等），增加飲水，適當(dāng)運動，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，保持良好樂觀的心理狀態(tài)。
    對于中重度便秘，在生活飲食習(xí)慣改變的基礎(chǔ)上，加以藥物輔助排便。常見的藥物包括一般性瀉藥、肛門栓劑以及經(jīng)肛灌腸。有研究表明，腸道益生菌能夠改善腸道微環(huán)境，對緩解便秘有一定的效果。
    對于頑固性便秘或有明確病因（如排出道梗阻）的便秘患者，經(jīng)過正規(guī)的非手術(shù)治療無效，且病人治療意愿強烈的，可選擇手術(shù)治療。
    另外，在預(yù)防便秘方面，蘇利國認(rèn)為日常生活中注意保健非常重要，一是在飲食上，多食用促進腸蠕動的粗纖維食物，如黑面包、燕麥片、菠菜、芹菜、蘿卜、黃花菜、菌類、木耳、海帶等。鼓勵白天盡量多飲水，慎用或忌用烈酒、濃茶、咖啡、韭菜、蒜、辣椒等刺激食物，堅持定時定量進餐。宜吃能產(chǎn)氣的食物，如洋蔥、豆制品、蘿卜等來刺激腸道蠕動。忌過多食用糯米、高粱、蓮子、柿子等。有通便作用的水果：獼猴桃、草莓、雪梨、檸檬、菠蘿等。
    二是在運動和作息方面，可選擇散步、瑜伽、慢跑、太極拳、八段錦、呼啦圈、跳繩；平日生活作息要有規(guī)律，盡量避免過多熬夜，避免過勞或過于安逸，保持身心的愉悅，讓身心有所寄托、有所追求，還能有效的緩解憂郁和焦慮狀態(tài)，對身體健康有莫大的幫助，均能有助于預(yù)防或緩解便秘。
    專家介紹
    蘇利國，內(nèi)窺鏡中心主任，內(nèi)科副主任醫(yī)師。
    擅長：熟悉消化內(nèi)鏡的操作及鏡下治療，特別是經(jīng)腸鏡內(nèi)痔硬化治療，大腸息肉切除治療等。熟悉消化系統(tǒng)常見病多發(fā)病的診斷及治療，尤其是對胃腸道疾病、胃食管反流病、急慢性胰腺炎、慢性肝炎、便秘等疾病的診斷治療有較豐富的臨床經(jīng)驗。
    出診時間：周四全天。